Aort kapak ameliyatları

BenMelek

New member
AORT KAPAK AMELİYATLARI

Aort kapağı nerededir?

Aort kapağı kalpten çıkan ana damar aortun kapağıdır. Sol karıncık ile aort damarı içindeki sonda bulunur.


Aort Kapağının bakılırsavi Nedir?

Kalpten kanın bedene pompalanmasını ve yayılmasını sağlamaktır. Kapak tam kapanmalı ve kanın geçişine müsaade verirken geri kaçışını önlemelidir.

Aort Kapak Hastalığı niçinleri nedir?

Aort Kapak Hastalığı yol açar?

Kapak hastalıklarında romatizmal ateş ve akut eklem romatizmasına bağlı niye birinci kolay düşmüştür. Günümüzde aort kapağı ilgilendiren iki ana niye vardır.

İki kapakçıklı aort kapağı:

Normalde aort kapağı üç kapakçıktan oluşur. Doğuştan iki kapakçık var ise buna Bi (iki), kusp (kapakçık) ‘’ bikusp’’ aort kapağı ismi verilir. Bikuspid aortik kapak (BAK) olarak da bilinir. Bu bozukluk kapağın tam olarak açılmasını ve kapanmasını mahzurlar. Çocukluk çağında sorun olabilir. İleri yaşlarda kasvet kapak hareketleri bozulabilir. Aort kapak ameliyatına gelen yaşlılarda sıklıkla altta yatan niye BAK olarak görülür.


Senil Dejenerasyon: Yaşlanma ile kireçlenme

İleri yaşlarda aort kapağı üzerinde biriken kireç kapak hareketlerinin kısıtlanmasına yol açar. yıllar ortasında daralık oluşur.

Aort Kapak Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Klasik belirtiler; nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılmadır. Bunun ile bir arada nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntı sıralanır. Efor kapasiteleri düşer. Merdiven çıkmakta zorlanırlar.


Aort Kapak Hastalığının Teşhisi nasıl yapılır?

Muayenede kalpte üfürüm duyulur. Ekokardiyografiyle kalbin kısımları ve kapak incelenerek teşhis koyulur. Darlık ya da yetmezlik birlikte bulunabilir.

Aort Kapak Hastalığında tedavi nedir?

Hasta şikâyetleri ve bulguları ile kıymetlendirilir. Birinci kademe ilaç tedavisidir. Şikâyeti olmayan hastalar belli aralıklarla ekokardiyografi ile denetim edilir.

Aort darlığı olan hastalarda kalpten çıkan ana damar aort da kıymetlendirilir. Darlığa bağlı aortada genişleme ve balonlaşma (anevrizma) gelişebilir. Bu durum ameliyat sonucunda tesirli olur.

Aort kapak hastalıklarında en kıymetli mevzu hastanın semptomatik yani şikâyetinin olmasıdır. Şikâyeti olan hastalara erken müdahale edilmesi gerekebilir. Ani mevt riskinden de bahsedilir. Hatta biraz da hastalar korkarlar. Son senelerda yapılan yayınlarda bunun beklenildiğinden düşük olduğu argüman edilmiştir.

Aort Kapak Ameliyatları nelerdir?

Aort kapak tamiri sık uygulanmaz. Kireç ve eşlik eden anevrizma kapak tamiri talihini düşürür. Tamir daha sonrası yine ameliyat olma riskinde kaçınmak için kapağı değiştirmek çoğunlukla tercih edilir.

Aort Kapak değişimi için iki seçenek vardır. Genç hastalarda mekanik kapak ve 60 yaş üstü hastalarda bioprotez denilen kapaklar seçilir. Kapak seçimi hasta ile birlikte karar verilir.

Bioprotezler genelde sığır ve domuz kalp zarından yapılır.

Son senelerda Ozaki tekniği kullanılır. Hastanın kendi kalp zarı kullanılarak kalp kapakçığı yapılır.

MINIMAL INVAZIV: KÜÇÜK KESİLİ AMELİYATLAR

Klasik Cerrahiden farkı iamn tahtasının (sternum kemiği) yalnızca küçük bir kısmı kesilerek yapılan ameliyatlardır. Küçük kesi hastaların güzelleşme periyodunu kısaltır ve daha konforludur.

Kateter/Anjyo ile Aort Kapağı Değiştirilmesi nedir?

TAVI olarak bilinen bu teknikle ileri yaşlarda (>80) ve ameliyat riski yüksek olanlarda kasıktan girilerek kapağın değiştirilmesi tekniğidir. Günümüzde SGK şartları ve rehberlere nazaran hastalar sınıflanır ve puanlanır sonuçta çıkan skora nazaran TAVI için karar verilir. Genelde Üniversite ve Araşırıma Hastanelerinde kullanılır. pek değerli olması bunun niçinidir. SGK maliyet yüzünden kısıtlamaları genişletmektedir. Kimi hastalar mevzuyu bilmediklerinden ‘’ben de olmak istiyorum’’ dediklerinde devasa yükseklikte bir fiyat ile karşılaşabilirler.