Astımı olan çocuklarda okul öncesi yapılması gerekenler nelerdir?

BenMelek

New member
Okullar açılmadan evvel, astımı olan çocuklarda kışa hazırlık yapmak lazım…

Çocukluk çağı astımı erişkinlerden pek farklı, bilhassa ömrün birinci senelerında üst teneffüs yolu enfeksiyonlarını takiben öksürük, hırıltı , nefes darlığı üzere şikayetleri olan çocukların değerli bir kısmı büyüdükçe bu hastalığı üzerinden atıyor.

bu vakitte çocukların şikayetleri değerli mevsimsel farklılıklar gösteriyor. pek epey çocuk yazın epeyce uygun ve bu niye ile biz hastaların ilaçlarına bu vakitte orta veriyoruz…

Lakin yaz bitince, sonbahar gelince, okullar açılınca , o hoş küçük burunlar akmaya başlayınca… birfazlaca çocukta ataklar tekrar başlıyor.

Eylül salgınları diyoruz buna…

Kapalı ortamlarda yeniden bir ortaya gelen çocuklar enfeksiyonları da çarçabuk birbirine geçiriyor. Bu niye ile yaz boyunca hiç ilaç kullanmayan ya da yalnızca gerek halinde öksürük, hırıltı vs olduğunda kısa müddetli rahatlatıcı inhaler tedavileri kullanan hastaların kışa hasta bir biçimde girmemeleri için birtakım tedbirler almamız gerekiyor.

Çocuğunuzun bundan evvelki kışı nasıl geçirdiği de fazlaca değerli ...

bundan evvelki kış sık hastalıklar, acil vizitler, ya da hastane yatışları olan çocukların eylülde hiçbir şikayetleri olmasa da bir esirgeyici tedavi başlanması kışa ağır bir hastalık ile başlaması ihtimalini azaltır.

Bu niye ile Eylülde ayındaki denetimlerinde ‘Yaz nasıl geçti?’ diye sorarız…

Yaz boyunca rahatlatıcı ilaç muhtaçlığı oldu mu? Oldu ise ne kadar çoğunlukla bu ilaçları kullanımı gerekti? Muayene bulguları ve natürel ki şayet çocuğun yaşı uygun ve yapabiliyor ise teneffüs işlev testi ölçümleri bizim için epey bedelli birtakım bilgiler verir ve tüm bunların neticelerina göre vereceğimiz tedaviyi planlarız.

Natürel bir de grip aşısı problemi var…

Çok sayıda mikrop var bizi hasta eden lakin bunlardan kimileri epeyce kıymetli influenza üzere örneğin bu niye ile her yıl tam da bu vakit içinderda grip aşısı konuşulmaya başlanır…İnfluenza kıymetli zira tüm dünyada her yıl 3 ile 5 milyon kişinin influenza ile ağır hastalığa yakalandığı ve 250.000-500.000 kişinin ömrünü kaybettiği düşünülüyor.

Grip aşısı kimlere yapılmalıdır? Herkes aşı olmalı mıdır?

Bilhassa risk kümesinde olanlar için aşılama değerlidir

Astım, diyabet, kalp hastalığı , böbrek hastalığı, nörolojik ya da nöromuskuler hastalıkları olan çocuklar ve bu çocuklar ile birebir meskende yaşayan başka bireyler risk kümesinde olmasa bile kesinlikle aşılanmalıdır. Örneğin meskende astımlı bir çocuk varsa meskendeki her insanın aşılanması önerilmektedir.

Bağışıklık sistemleri baskılanmış şahıslar: Kanser hastaları, organ ve kemik iliği nakli yapılanlar ve bu şahıslar ile birebir konutta yaşayanlar

Uzun vadeli aspirin tedavisi alan çocuk ve adolesanlar (koma, karaciğer hasarı ve vefata niye olan Reye Sendromu gelişebilme riski sebebi ile)

Hasta bakımı ile ilgilenen sıhhat çalışanları

Bu kümeler haricinde bilhassa 6 ay – 5 yaş ortası çocukların , gebelerin ( Hamileliğin birinci 3 ayından daha sonra ya da bebeğini emziren bir annenin grip aşısı olmasında bir sakınca YOKTUR!) ya da 6 aydan küçük çocukların bulunduğu konutlarda yaşayanların bu çocukların bakımları ile ilgilenenlerin de grip aşısı yaptırması önerilmektedir.

Bu risk kümelerinden birinde değilseniz bile grip aşısının yapılması bu yıl ortasında grip olma riskinizi azaltır!

Grip aşısı ne vakit yapılmalıdır?


Grip enfeksiyonu her mevsimde ortaya çıkabilir, tıpkı vakitte grip enfeksiyonlarının birçok ekim- mayıs ayları içinde oluşur. Son senelerda grip enfeksiyonlarının kıymetli bir kısmı Ocak ve şubat aylarında ortaya çıkmıştır.

Aşının koruyuculu tesiri 2 -3 hafta daha sonra ortaya çıkar bu niye ile tavsiye edilen yıllık grip aşısının aşı kullanıma sunulur sunulmaz grip salgını başlamadan evvel eylül – ekim aylarında yapılması ve hastaların aşılanmalarının Aralık ayından evvel bitirilmesidir.

Fakat kişi gribe yakalanmamış ise aşılama grip döneminin sonuna kadar uygulanabilir.

Yaş kümelerine göre aşının dozu nedir?
Daha evvel AŞILANMAMIŞ;3 yaşın altındaki çocuklarda aşı yarım doz (0.25 ml) yapılır ve 4 hafta daha sonra ikinci doz yapılır

Şayet geçen yıl aşı yapıldı ise ( tek doz bile olsa) 3 yaşın altındaki çocuklarda tek doz ve yarım doz aşı kafidir

Daha evvel hiç grip aşısı yaptırmamış olan 3-8 yaş ortası çocuklara 4 hafta orta ile iki TAM DOZ ( 0.5 ml) yapılır

9 yaşın üstündeki çocuklarda tek doz ve tam doz aşı kafidir

Grip aşısının yan tesirleri var mıdır?
Ülkemizde uygulanan aşılar inaktif yani canlı olmayan virüslerden oluşuyor. Bu niçinle aşının hastalık yapma riski yok. En sık görülen yan tesiri aşı yerindeki ağrı ve hassasiyet.

Aşı uygun tolere edilmektedir. Aşı daha sonrası nadiren yavaşça geçen 1-2 gün ortasında bizatihi geçene nezle tipi bir şikayetler oluşabilir

Sistemik ve lokal tesirler 24-48 saat içerisinde kaybolur.

yavaşça üst teneffüs yolu enfeksiyonunun varlığı aşı yapılmasına mahzur değildir!

En sık sorulan sorulardan biride grip aşısının ortasında thimerosal ( Civa bazlı koruyucu) olup olmadığı ve bunun mümkün zararlarına ilişkindir…

Civa bazlı kollayıcı bir unsur olan thiomersal epeyce dozlu aşıların ortasında öteki mikrorganizmaların bulaşmasını engellemek için eklenmektedir.

Tek doz aşılar kollayıcı olarak CIVA (Thimerosal) İÇERMEMEKTEDİR.
Ayrıyeten bilimsel çalışmalar ortasında bu kollayıcı husus bulunan aşılar ile lokal şişlik kızarıklık haricinde kıymetli bir ziyanlı tesir bildirilmemiştir

Gripten korunmanın aşıdan öbür yolları var mıdır?
Aşı olsanız da olmasanız da (aşının koruyuculuğu % 100 olmadığı için) çocuklarınızı ve kendinizi gripten korumak için aşağıdaki tedbirlere dikkat etmeniz önerilir.

Ellerinizi sık sık yıkayın. Virusun en kıymetli bulaşma yolunun virus bulaşmış ellerin göz ve ağız ile teması olduğunu unutmayın!

Küçük çocukların ağızlarına götürdüğü oyuncaklar ve nesnelerin dezenfeksiyonu kıymetlidir. Yüzeylerinde yıkanabilen ya da kullanıldıktan daha sonra atılan kağıt havlular ile temizlenmesi uygun olacaktır.

Çocuğunuzun burnunu kullanıldıktan daha sonra atılan kağıt mendiller ile temizleyin

Grip nasıl tedavi edilir?
Grip olan çocuklarda destekleyici tedaviler verilebilir. Çocuğun dinlemesi, bol sıvı alması,ateş, kas ağrılarını gidermek için parasetamol – ibufen üzere ateş düşürücü ağrı kesicilerin verilmesi önerilir

Küçük çocuklarda burunun serum fizyolojik ile temizlenmesi ve sekresyonların aspire edilmesi çocukları rahatlatır

Antibiyotikler yalnızca bakteriler üzerinde tesirli ama virüsler üzerine tesirli olmadıkları için grip tedavisinde hiç bir fayda sağlamazlar.

Bilhassa risk kümesinde olan kimi hastalarda birinci şikayetlerin başlamasından daha sonraki 24 – 48 saat içerisinde antiviral kimi ilaçların verilmesi bulguların daha az şiddetli olması ve daha kısa sürmesini sağlar.

Grip tehlikeli bir hastalık mıdır?
Aslında grip enfeksiyonu hiçbir sıhhat sorunu olmayan şahısların bile günlerce kimi vakit haftalarca okula ,işe gidememesine niye olabilir. En sık rastlanan bulgular ateş, baş ağrısı, yorgunluk, öksürük, boğaz ağrısı, kas ağrısıdır. Lakin kimi bireyler grip enfeksiyonları ile bir arada hayatı tehdit edebilecek komplikasyonlar açısından risk altındadır; astımlı hastalar, beş yaşın altındakiler fakat bilhassa 2 yaşın altındakiler, kronik sıhhat problemleri olan bireyler (diyabet, obezite, kalp hastalığı ya da 19 yaşın altında olup aspirin kullanan, bağışıklık sistemi yetersizliği olan) ve 65 yaşın üstündeki bireyler.

Bakteriyel pnömoni, kas iltihabı, kalp kasının ya da kalp etrafındaki zarın iltihabı, menenjit, çocuğun bedeninin susuz kalması, var olan kronik hastalığın berbatlaşması grip enfeksiyonunun en tehlikeli komplikasyonlarıdır.

Zatürre, grip virüsünün akciğerleri direkt olarak etkilemesi ile olabileceği kimi vakit eşlik eden bakteriyel bir enfeksiyon zatürreye niye olur. Bakteriyel ya da viral zatürre ağır hastalığa ve hastane yatışına niye olabilir, ömrü tehdit edebilir.

Çabucak acile gidin!
Şayet grip semptomlarını takiben çocuğunuzun durumu ağırlaşıyor, ateş, titreme, göğüs ağrısı, terleme, yeşil ya da kanlı balgam, dudaklarda ya da tırnaklarda morarma varsa en yakın sıhhat kuruluşuna başvurmanız uygun olacaktır. Kimi hastalarda nefes alma esnasında göğüste batma şeklide ağrı olabilir, birtakım çocuklarda ise karın ağrısı zatürrenin tek bulgusu olabilir. Zatürre teşhisinde hastanın muayenesine ek olarak akciğer grafisi çekilmesi ve balgam testi yapılması gerekebilir.