BenMelek
New member
FİSTÜL AMELİYATI NEDİR?
DİYALİZ FİSTÜL
Kronik Böbrek Yetmezliğinde (KBY) diyalize girebilmek için yüzeysel atardamar ile toplar damarın birleştirilmesi ameliyatıdır.
– Arteriovenöz fistül (AVF) ameliyatı da denilmektedir.
-Teknik olarak irtibat yan yana (paralel) ya da uç yan biçimde yapılmaktadır. Uç yan daha fazlaca tercih edilir.
– Oluşturulan fistül atardamar ve toplardamar içindeki akım farkı sebebi ile yüksek sürate sahiptir.
– Fistül kararında atardamardan gelen kan toplar damarı vakit ortasında genişletir.
– Genişleyen toplar damara iğne batırılarak kan diyaliz makinasına alınır temizlenir ve geri verilir.
– Fistül birden fazla defa kolda olmakla birlikte, bacakta ya da öteki yerlerde omuzda yahut uzunluğunda da olabilir.
– Diyaliz kısa periyodik gerektiğinde kateter takılır. Bu kataterlerin bir kısmı süreksiz bir kısmı da kalıcıdır.
– Fistül KALICI VE DAİMA diyaliz imkânı sağlar.
ENFİYE BÖLGESİNDE FİSTÜL
– Fistülün ne vakit açılacağına Nefrolog karar verir?
– Fistülün olgunlaşması damar çaplarına bağlı olarak 2-3 haftayı bulabilir.
– Fistül için prensipte damarların Doppler ultrasonografi ile kıymetlendirilmesi gerekir.
– Kullanılmış ya da omuzdan katater yerleştirilmiş olan hastalarda bu bölgenin altındaki damarlarda fistül açılması zordur. Açılsa bile çalışma bahtı düşüktür.
– Fistülün çalışması için asıl öge hastanın kendi damarlarının kullanılmasıdır. En kıymetlisi de çaplarıdır.
– Ameliyat lokal anestezi ile yapılır.
– Kullanılmayan baskın olmayan kol seçilir.
ENFİYE BÖLGESİNDE FİSTÜL
– En uçtan başlanır, başarısız olunursa üst çıkılır. En uygun olanı Snuff Box ENFİYE BÖLGESİDİR. daha sonra bilek ve dirsek bölgesi kullanılır.
– Maalesef gerek kâfi çapta damarı olmayanlar gerekse epeyce sayıda fistülü olan ve çalışmayan hastalarda mecburen yapay damarlar ile fistül yapılmak zorunda kalınmaktadır. Bu greftler sık kullanıldığından hem enfeksiyon birebir vakitte pıhtı problemleri yüzünden hastalara problem vermektedirler.
-Geçerli olan teknik hastanın kendi damarları kullanılarak yapılan fistüldür.
– kimi vakit toplardamar epeyce genişler ve venöz hipertansiyona bağlı değişiklikler görülür. Bu durumda pıhtı gelişimi ve atardamarın akımının azalması yüzünden fistül kapatılabilir.
– Maalesef gerek kâfi çapta damarı olmayanlar gerekse epey sayıda fistülü olan ve çalışmayan hastalarda mecburen yapay damarlar ile fistül yapılmak zorunda kalınmaktadır. Bu greftler sık kullanıldığından hem enfeksiyon tıpkı vakitte pıhtı problemleri yüzünden hastalara külfet vermektedirler.
– Enfeksiyon ve tıkanma mümkünlüğü fazladır. Greftin yapay damarın bakımı zordur.
– Hastanın kendi damarlarının kullanılmasına daha güzel sonuç verir.
– Fistül çalışmaya başladığında parmağınız üzerine koyduğunuzda bir vızıltı yahut tınlama hissedilir bu fistülün çalıştığının göstergesidir.
– Ameliyat daha sonrası fistülün bakımı kıymetlidir. Ülkemizde diyaliz merkezleri bu mevzuda hastaları yönlendirmektedir.
· Fistülün çalışıp çalışmadığını denetim ediniz, ağır eşya taşımayın, üzerine yatarak uyumayın, fistül olan taraftan tansiyon ölçtürtmeyin düzgün bakılan fistül sizi fazlaca uzun mühlet yönetim eder.
· kimi vakit fistül epey geliştiğinde bilhassa alt kısmında ağrı ve renk değişikliği yapabilir. Bu niçinden dolayı genelde günümüzde çift taraflı değil tek taraflı ve üst hakikat hareket eden fistüller açılmaktadır. Toplar damar kimi vakit epey hayli genişleyebilir. Bu durumda şayet yeterki kan sulandırıcı kullanılmamışsa ya da akım düşüklüğüne bağlı fistülde pıhtı olabilir.
· Bu durumda akım azalır ve diyaliz makinesi aktif çalışmaz sonuçta fistüldeki pıhtının temizlenmesi gerekir.
Fistül için doppler ultrason tetkiki kafidir. Anjiyografi ile gösterilebilir. Anjiyoda kontrast (boya) husus kullanılır. Boya da böbreklerden atılır. kimi vakit bu husus hastaları kalp yetmezliğine ve akciğer ödemine sokabilir. Dikkat etmek gerekir. Hemodiyaliz muhtaçlığı olabilir.
Anahtar
Fistül ameliyatı nedir, fistül
Diyaliz, serdar akgün
DİYALİZ FİSTÜL
Kronik Böbrek Yetmezliğinde (KBY) diyalize girebilmek için yüzeysel atardamar ile toplar damarın birleştirilmesi ameliyatıdır.
– Arteriovenöz fistül (AVF) ameliyatı da denilmektedir.
-Teknik olarak irtibat yan yana (paralel) ya da uç yan biçimde yapılmaktadır. Uç yan daha fazlaca tercih edilir.
– Oluşturulan fistül atardamar ve toplardamar içindeki akım farkı sebebi ile yüksek sürate sahiptir.
– Fistül kararında atardamardan gelen kan toplar damarı vakit ortasında genişletir.
– Genişleyen toplar damara iğne batırılarak kan diyaliz makinasına alınır temizlenir ve geri verilir.
– Fistül birden fazla defa kolda olmakla birlikte, bacakta ya da öteki yerlerde omuzda yahut uzunluğunda da olabilir.
– Diyaliz kısa periyodik gerektiğinde kateter takılır. Bu kataterlerin bir kısmı süreksiz bir kısmı da kalıcıdır.
– Fistül KALICI VE DAİMA diyaliz imkânı sağlar.
ENFİYE BÖLGESİNDE FİSTÜL
– Fistülün ne vakit açılacağına Nefrolog karar verir?
– Fistülün olgunlaşması damar çaplarına bağlı olarak 2-3 haftayı bulabilir.
– Fistül için prensipte damarların Doppler ultrasonografi ile kıymetlendirilmesi gerekir.
– Kullanılmış ya da omuzdan katater yerleştirilmiş olan hastalarda bu bölgenin altındaki damarlarda fistül açılması zordur. Açılsa bile çalışma bahtı düşüktür.
– Fistülün çalışması için asıl öge hastanın kendi damarlarının kullanılmasıdır. En kıymetlisi de çaplarıdır.
– Ameliyat lokal anestezi ile yapılır.
– Kullanılmayan baskın olmayan kol seçilir.
ENFİYE BÖLGESİNDE FİSTÜL
– En uçtan başlanır, başarısız olunursa üst çıkılır. En uygun olanı Snuff Box ENFİYE BÖLGESİDİR. daha sonra bilek ve dirsek bölgesi kullanılır.
– Maalesef gerek kâfi çapta damarı olmayanlar gerekse epeyce sayıda fistülü olan ve çalışmayan hastalarda mecburen yapay damarlar ile fistül yapılmak zorunda kalınmaktadır. Bu greftler sık kullanıldığından hem enfeksiyon birebir vakitte pıhtı problemleri yüzünden hastalara problem vermektedirler.
-Geçerli olan teknik hastanın kendi damarları kullanılarak yapılan fistüldür.
– kimi vakit toplardamar epeyce genişler ve venöz hipertansiyona bağlı değişiklikler görülür. Bu durumda pıhtı gelişimi ve atardamarın akımının azalması yüzünden fistül kapatılabilir.
– Maalesef gerek kâfi çapta damarı olmayanlar gerekse epey sayıda fistülü olan ve çalışmayan hastalarda mecburen yapay damarlar ile fistül yapılmak zorunda kalınmaktadır. Bu greftler sık kullanıldığından hem enfeksiyon tıpkı vakitte pıhtı problemleri yüzünden hastalara külfet vermektedirler.
– Enfeksiyon ve tıkanma mümkünlüğü fazladır. Greftin yapay damarın bakımı zordur.
– Hastanın kendi damarlarının kullanılmasına daha güzel sonuç verir.
– Fistül çalışmaya başladığında parmağınız üzerine koyduğunuzda bir vızıltı yahut tınlama hissedilir bu fistülün çalıştığının göstergesidir.
– Ameliyat daha sonrası fistülün bakımı kıymetlidir. Ülkemizde diyaliz merkezleri bu mevzuda hastaları yönlendirmektedir.
· Fistülün çalışıp çalışmadığını denetim ediniz, ağır eşya taşımayın, üzerine yatarak uyumayın, fistül olan taraftan tansiyon ölçtürtmeyin düzgün bakılan fistül sizi fazlaca uzun mühlet yönetim eder.
· kimi vakit fistül epey geliştiğinde bilhassa alt kısmında ağrı ve renk değişikliği yapabilir. Bu niçinden dolayı genelde günümüzde çift taraflı değil tek taraflı ve üst hakikat hareket eden fistüller açılmaktadır. Toplar damar kimi vakit epey hayli genişleyebilir. Bu durumda şayet yeterki kan sulandırıcı kullanılmamışsa ya da akım düşüklüğüne bağlı fistülde pıhtı olabilir.
· Bu durumda akım azalır ve diyaliz makinesi aktif çalışmaz sonuçta fistüldeki pıhtının temizlenmesi gerekir.
Fistül için doppler ultrason tetkiki kafidir. Anjiyografi ile gösterilebilir. Anjiyoda kontrast (boya) husus kullanılır. Boya da böbreklerden atılır. kimi vakit bu husus hastaları kalp yetmezliğine ve akciğer ödemine sokabilir. Dikkat etmek gerekir. Hemodiyaliz muhtaçlığı olabilir.
Anahtar
Fistül ameliyatı nedir, fistül
Diyaliz, serdar akgün