Bypass nedir? koroner bypass ameliyatı nedir?

[BenMelek]

BYPASS NEDİR?

KORONER BYPASS AMELİYATI NEDİR?

• Bypass İngilizce ’de bir kent ya da kapalı bir yolun etrafından dolaşmak manasında kullanılır. Bypass sözü sıradan olarak köprüleme olarak bilinir. Bu tarif için karayolu üzerinden geçen köprü kavşak sistemlerinden esinlenmiştir Temel hedefi tıkalı olan damarın ardında kalan ve beslenemeyen bölgeye bir diğer damar kullanarak kan sağlanmasıdır. Bypass sözü birinci vakit içinderda kara yollarında tıkalı olan ya da hayli sık kullanılan ana yola alternatif olarak tıpkı yere çıkan öbür bir yol (tali yol) olarak kullanılmıştır.

• Kalp cerrahisinde bypass terimi birinci kere tıkalı kalp damarına ana damar aortadan bacaktan alınan toplardamar ile kan sağlanması ameliyatında kullanılmıştır. Aort ana damarından kalbî besleyen koroner damara bypass yapıldığından ‘’AORTOKORONER BYPASS’’ diye açıklanmış ve isimlendirilmiştir. daha sonrasında Koroner Arter Bypass ameliyatı daha sık kullanılmaya başlamıştır. Coronary Artery Bypass Graft (CABG) bizde KABG haline dönüşmüştür. Kalbi besleyen damarlar bir taç üzere kalbi sardığından ‘’korona=taç’’ biçiminde koroner arterler diye isimlendirilir. Korona esasen Covid-19 hastalığı yüzünden artık fazlaca kullandığımız bir söz oldu.

• Dünyada Kalp Hastalıkları en sık görülen en epey öldüren hastalıktır. Bu hastalığın tedavisi için yapılan bypass ameliyatı kalça protezi ile en epey yapılan ameliyattır.
• Bypass sözü sıradan olarak köprüleme olarak bilinir. Temel hedefi tıkalı olan damarın ardında kalan ve beslenemeyen bölgeye bir öteki damar kullanarak kan sağlanmasıdır. Bypass sözü birinci vakit içinderda karayollarında tıkalı olan ya da fazlaca sık kullanılan ana yola alternatif olarak birebir yere çıkan diğer bir yol (tali yol) olarak kullanılmıştır.
• Koroner bypass ameliyatı bir açık kalp ameliyatıdır. Açık kalp ameliyatı kalp akciğer makinesi kullanılarak ve kalp durdurularak yapılan bir ameliyattır.
• Bu ameliyatta kullanılan damarlar toplardamarlar: venler yahut atardamarlar: arterlerdir
• Bacak damar tıkanıklığı ve öteki bölgelerde de bypass ameliyatı yapılmaktadır.

• Bu ameliyat ile ilgili tüm ayrıntıları aşağıdaki görüntüde bulabilirsiniz:

GÖRÜNTÜ: BYPASS AMELİYATI

• Kalp Damar tıkanıklığı kararında hastalarda kalp kasına kâfi kan verilemediğinden bilhassa başta efor daha sonrasında ‘’ göğüs ağrısı’’ olur. Göğüs ağrısı konusunda ilgili yazımı okuyabilir yahut görüntüyü izleyebilirsiniz.

GÖRÜNTÜ:

• Bypass sözü sıradan olarak köprüleme olarak bilinir. Temel hedefi tıkalı olan damarın gerisinde kalan ve beslenemeyen bölgeye bir öteki damar kullanarak kan sağlanmasıdır. Bypass sözü birinci vakit içinderda karayollarında tıkalı olan ya da hayli sık kullanılan ana yola alternatif olarak birebir yere çıkan öbür bir yol (tali yol) olarak kullanılmıştır.
• Koroner bypass ameliyatı bir açık kalp ameliyatıdır. Açık kalp ameliyatı kalp akciğer makinesi kullanılarak ve kalp durdurularak yapılan bir ameliyattır.
• Bu ameliyatta kullanılan damarlar toplardamarlar: venler yahut atardamarlar: arterlerdir.
• Aşağıda bacak toplardamarını bakılırsabilirsiniz.

Göğüs Atardamarı;

Toplardamar için çoğunlukla bacaktan alınan toplardamar ve atardamar olarak göğüsteki iman tahtası diye bilinen kemiğin her iki yanında bulunan ‘’göğüs atardamarı’’ yani İnternal Mammarian Arter ve sol koldan alınan kol damarı (radial arter) kullanılır. Bu damarların kullanılması bedenimizde bir eksiklik yaratmaz. Kolda rastgele bir beslenme bozukluğu olmaz. Yerine çalışacak öteki bir damar vardır.

• Tercihan göğüs damarı, kol damarı ve bacak damarı üçlü olarak kullanılır.

Atardamar ve bacaktan alınan toplardamar kullanması bypass ameliyatlarında standart uygulanan sistemdir.

• Ameliyat sırasında bu damarlar kalbin yüzeyinde seyreden koroner atardamarlara dikilirler bu biçimdece damar sertliği kararında gelişen darlığın ilerisine kan akımı sağlanmış olur.
• Atardamarlar toplardamarlara nazaran daha uzun müddet açık kaldığından tercih edilirler. Atardamarların açık kalma oranı 10 senede %95 civarındadır. Toplardamarlarda ise bu oran %50-70 içinde değişir.
• Koroner bypass ameliyatları, kalp-akciğer makinesi kullanılarak yapılır. Bu makine ismi üzere kalp (pompalama) ve akciğer (kanı oksijenlendirme) organlarının bakılırsavini yerine getirir. Bu süreç sırasında kalp durdurulur. Bunun niçini ortasından kan geçmeyen kanın güç stoklarını korumak ve ziyan görmesini engellemektir.

• Hastalar genelde kalbin durdurulduğunda tekrar çalışmayacağından korkarlar. Kalp ortasından kan geçmeye başladığında çabucak çalışmaya başlar. Çalışmasa bile (ki bu nadir görülür) ilaç yahut kalp pili ile çalıştırılır. Bu kalp pili geçicidir. bir süre daha sonra kalp kendi ritmine kavuşur ve pile gerek kalmaz.
• Kalp Akciğer Makinesi kullanılırken beden ısısı da düşürülür. Olağanda 36 derece olan ısı 28-32 dereceye düşürülür. Bunun niçini kalbin korunmasıdır.
• Kalp ameliyatları ile ilgili öbür sorularınızı ve karşılıklarını aşağıda bulabilirsiniz.

• Kalp ameliyatlarında kesiler nelerdir?

Genelde büyük sıklıkla göğsünüzün ortasında bulunan ‘’ iman tahtası! olarak isimlendirilen sternum kemiği üzerine yapılan bir kesi ile yapılmaktadır. Kimi kapak ameliyatlarında ve ameliyat tipine bağlı olarak koltuk altı, göğsün sol yahut sağ yanından daha küçük kesiler ile operasyon yapılmaktadır.

• Kalp ameliyatları öncesinde neler yapılır?

Kalp ameliyatları öncesinde Ekokardiyografi ve Koroner Anjiyografi ile teşhis konulduktan daha sonra ameliyat hazırlıkları yapılır. Hastaya kan tetkikleri, EKG ve akciğer sineması standart olarak yapılır. Sigara içen hastalarda akciğer kapasitesinin belirlenmesi için Göğüs Hastalıklarına danışılarak Teneffüs İşlev Testi yapılır. 65 yaş üstü hastalarda şikâyet olmaksızın Şah Damarlarına ve Karın damarına bakmak için ultrason yapılır.

Evvelce felç ve benzeri yakınmaları olan hastalar Nöroloji kısmında kıymetlendirilir. MR ve Bilgisayarlı Tomografi ile kıymetlendirilir.

• Kalp ameliyatlarının riski nedir?

Kalp ameliyatlarında risk hesaplaması hastanın risk faktörlerine nazaran yapılır. Şeker Hastalığı (insülin kullanmak), KOAH ve sigara kullanması akciğer kapasite düşüklüğü, evvelde ameliyat geçirmiş olmak, obezite, kalp işlevlerinde zayıflık eşlik eden hastalıklar ve ameliyatlar üzere faktörler risk hesaplamasında kullanılır.

İLİŞKİ: BYPASS RİSKİ NASIL HESAPLANIR?

En sık yapılan Koroner Bypass ameliyatı risk hesaplanması ile ilgili aşağıdaki görüntüyü izleyebilirsiniz.

GÖRÜNTÜ:

• Kalp ameliyatından daha sonra Ağır Bakımda ne kadar kalınır?

Kalp ameliyatlarından daha sonra Ağır Bakımda bir gece kalınır.

Sonraki gün denetimleri yapıldıktan daha sonra olağan yatağınıza servise çıkabilirsiniz. Şeker hastaları, akciğer meseleleri olanlar ya da kalbi zayıf olanlar bir günden çok ağır bakımda kalabilirler.

• Kalp ameliyatlarından daha sonra düzgünleşme süreci nedir?

Kalp ameliyatlarından daha sonra hastanedeki düzgünleşme süreç, 1 gecelik Ağır Bakım Ünitesinden daha sonra 5-6 gün servis süreci ile devam eder. Taburculuk 5.-7.günde gerçekleşir. Göğüs kemiğinin uygunlaşması 4-6 hafta sürdüğünden bu vakitte sağa sola dönülmemesi ve mümkün olduğunca kollardan dayanak alarak kalkılması önerilir.

• Kalp ameliyatlarından daha sonra ne vakit olağan hayatıma ne vakit dönerim?

Kalp Olağan aktivitenize dönmeniz 6 haftalık sürecin sonunda tamamlanır. Bu mühlet hastaya bakılırsa değişir. Ameliyatlarından ne kadar daha sonra olağan ömrüme dönebilirim? 4 haftadan daha sonra otomobil kısa aralıklarda kullanabilirsiniz.

İRTİBAT:

KALP AMELİYATLARINDAN daha sonra DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

GÖRÜNTÜ:

• Kalp ameliyatından daha sonra bir daha ameliyat olmam gerekir mi?

Risk faktörlerini sigara, şeker ve kolesterol denetim ederseniz bu biçimde bir sıkıntıyla müsabaka bahtınızı azalır. Bunda başka değerli bir etken de damar yapınızdır. Damar yapısı ince ve kireçli olanlar da bu daha sık görülür.

• Kalp ameliyatından daha sonra malulen emekli olabilir miyim?

En Sık sorulan sorulardan biri de budur. Bu raporlar Sıhhi Heyet toplanan büyük devlet hastanelerinde verilmektedir. Ameliyat raporlarınız ile bu hastanelere başvurduğunuzda son tetkiklere göre bir rapor verilir. Şayet kalbinizde olağan çalışma hayatını sürdüremeyecek bozulmalar var ise, malulen emekli olabilirsiniz.

• Kalp ameliyatı olanlar Viagra kullanabilir mi?

Kalp ameliyatı olanlar tabiplerinin önerisi doğrultusunda Viagra kullanabilirler. Son denetimlerine bakılırsa bu ilacı yalnızca Tabip önerisi ile kullanmaları gerekmektedir.